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      新聞動態

      特殊時期,“袖珍媽媽”的雙胞胎誕生記!

      發布時間:2020-03-12    點擊次數:
            面對突如其來的疫情,無數醫務工作者日夜奮戰、堅守一線,只為人民健康。而北京婦產醫院作為北京市唯一一所三甲婦產專科醫院,面對的是一個無論何時都極其特殊、脆弱的群體——孕產婦。因此,我院產科全體醫務人員較往日更加嚴陣應對,堅持以專業的技能和堅定的態度,與新冠肺炎疫情抗爭到底,堅決打贏這場防疫阻擊戰!
       
            148cm的“袖珍媽媽”懷了雙胞胎

            特殊時期,產科在抗擊疫情的同時,救治危重孕產婦的工作也絲毫沒有松懈。一位名叫劉麗(化名)危重孕婦,讓醫護人員為她操碎了心,因為她的身高只有148cm,孕前體重也才45kg,卻懷了雙胞胎!
       



       

            這還得從劉麗14歲時說起
            ......
            14歲時,劉麗因身材矮小在當地醫院檢查,染色體核型分析正常,醫院給予生長激素治療1年,身高增長了10cm。
            21歲時,仍無月經來潮,北京協和醫院診斷:原發閉經,垂體功能低下。盆腔超聲提示:子宮小,幼稚子宮可能。口服雌孕激素人工周期療法后,人生第一次有了月經來潮。
            3年前,劉麗結婚了,但近兩年過去了,她也沒能夠懷孕。
            因為患有垂體功能低下,劉麗慕名來到北京婦產醫院,在生殖醫學科經過三次促排卵治療后,終于成功受孕!成為了身高只有148cm的“袖珍媽媽”。早孕期又出現了卵巢過度刺激綜合癥,給以抗炎、輸人血白蛋白治療了5天,并且腹腔穿刺抽腹水一次后,情況才得到好轉。在孕7周的時候,她得知自己懷上了雙胞胎(雙絨雙羊雙胎),全家人真是又驚喜,又憂慮。還是因為劉麗的身高和體重。148cm、孕前45kg,這樣單薄的身體能負擔雙胎寶寶嗎?會流產嗎?會早產嗎?胎兒會有畸形嗎?
       
            出師不利,又層出問題
             早孕期她來到丁新主任門診,開始了定期產檢。孕期她的一個寶寶又出現了:一胎靜脈導管未顯示,肝內血管異常(門靜脈—肝動脈分流待除外)的情況,于是在孕28周時入院評估。產三科全科進行了病例討論,對劉麗的身體狀況進行了全面評估,檢查了腦部核磁(發現小缺血灶),心臟彩超,肝腎功能、腎上腺皮質激素、甲狀腺功能等。給與促胎肺成熟治療,確定在孕35周后剖宮產分娩。并囑其再次協和醫院會診,商討圍手術期激素用藥。
      時間過得很快,妊娠36周,劉麗再次住院。產三科與協和醫院內分泌主任及我院高紅主任確定了激素的使用方案。科室做好了圍術期緊急情況的緊急方案。2月27日,手術前的劉麗感覺饑餓無力出冷汗,這是發生了垂體功能低下的嚴重并發癥:低血糖!醫護人員馬上為她輸注了葡萄糖,同時100mg氫化可的松開始靜滴,情況逐漸好轉。
       
             醫生助力,勇闖“麻醉關”
             進入手術室,麻醉醫生徐麗考慮到產婦身材矮小導致的血壓容量管理問題,開始為她做動脈血壓穿刺。可劉麗的血管太細了,穿刺異常困難。而長時間的平臥位對孕婦是危險的,更不用說懷著雙胎、身材瘦小的“袖珍媽媽”了。幾位麻醉醫生紛紛趕來幫忙。終于,麻醉科副主任李曉光在劉麗肘部穿刺置管成功!保證了動脈血氣的監測。“袖珍媽媽”成功闖過“麻醉關”。
            隨后,丁新主任和孫成娟大夫立即上臺進行手術。13:39,隨著一聲啼哭,劉麗的大女兒呱呱墜地,2405g,評分好,后轉診到NICU。13:41,小兒子也降生了。
            是龍鳳胎!
             劉麗太激動了,心率一度升到了120次/分!回心血量急劇增加,手術人員立刻放置沙袋,減少藥物用量及輸液量,總算有驚無險,手術順利完成。回到八病房,在醫生們的精心照料、鄭燕喆護士長和護士們的細心護理下,控制入量,調整激素用量,監測動脈血氣、血糖、心率、體溫、血色素、子宮恢復等情況,劉麗平安出院。

            出院后,八病房進行了電話隨訪,劉麗在家的健康和精神狀態都很好,轉院的老大也在3月5日被接回了家。就這樣,經過千辛萬苦,我們的“袖珍媽媽”終于生育了兩個健康的寶寶!


       
            

             硬仗比比皆是,挑戰從未減少

             像“袖珍媽媽”劉麗這樣的情況雖不多見,但其他類型的危重孕產婦在產科卻是主體人群,硬仗比比皆是,挑戰從未減少。疫情期間,產科醫務人員始終為孕產婦和患者堅守著這片天地!
             疫情無情,大愛無邊,那傳來的一聲聲新生命的啼哭,似戰勝疫情的號角,吹過驚蟄,萬物復蘇,讓我們共同戰“疫”,迎接最終的勝利!
       
      關鍵詞: 特殊,時期,“,袖珍媽媽,”,的,雙胞胎,誕生,記,
      作者:丁新 孫成娟  來源:未知
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